近日，福建省药械联合采购中心根据《福建省医疗保障局关于建立医药价格和招采信用评价制度的通知》（闽医保〔2021〕1号）有关规定，对五家企业予以“一般失信”的信用评级。这事件在医药行业其实并不是大新闻，既不是第一次，也不是最后一次，但是再次为医药企业敲响了警钟。

近期多省都通报了类似的名单，2023年7月9日，国家医保局《2022年医疗保障事业发展统计公报》显示截至2022年底，共273家企业被评定为失信企业，一般失信企业197家，中等失信企业51家，严重失信企业21家，特别严重失信企业4家。

2020年9月16日，国家医疗保障局印发《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》（医保发〔2020〕34号）（以下简称《意见》”），开始创建信用评价制度，该制度将企业失信行为划分为四个等级，即一般失信、中等失信、严重失信、严重失信；失信事项主要包含医药商业贿赂、涉税违法、实施垄断行为、不正当价格行为、扰乱集中采购秩序、恶意违反合同约定等有悖诚实信用的行为；构建了主动报告、信息校验、信用评级、分级惩戒、信用修复等管理方法。至今实施近三年，已成为医药企业生产经营活动的遵循原则，对规范医药行业经营生态起到巨大作用。

《意见》规定对失信等级评定为“一般”的医药企业，由省级集中采购机构给予书面提醒告诫。

值得关注的是，本次福建省通报的五家“一般”失信企业均与集中采购有关，其中3家涉及集中采购中不能保障供货，接到医疗机构的投诉，影响临床产品使用；1家涉及中选后自行放弃集采中选资格，非法竞争，影响其他企业中选；1家涉及挂网价格非全国最低价格，被管理部门采取措施，不予配合造成一定社会影响。

2023年3月1日，国家医保局《关于做好2023年医药集中采购和价格管理工作的通知》（医保办函〔2023〕13号）明确进一步推动医药价格招采信用评价向生产企业穿透，对不能按要求供应的企业，依情节给予相应等级信用评价。福建省的这次通报，既是对上述要求作出的回应。

2023年下半年，集中采购进入密集期，为巩固近年来集中采购的成果，中选产品的保障供应成为现阶段管理的重点之一。复盘2019-2022年集中采购中中选企业断供的问题和林林总总原因，通过信用评价对中选企业做出警示，将有利于保障集中采购秩序。相信未来国家对此方面的要求也将越来越严格。

综合分析近三年国家和各省市的集中采购方案，信用管理主要被应用在六个方面：

一是作为参与集中采购的先决条件；

二是作为取消挂网资格的依据；

三是作为集采评价的扣分因素；

四是作为医院优先选择使用的条件；

五是医院网上下单时平台进行风险警示；

六是到期续约医疗机构优先选择的条件。

这里特别要说明的是，《意见》附件《医药价格和招釆失信事项目录清单（2020版）》对涉及集中采购的失信行为进行了明确的说明，包括“低于成本的报价竞标，以欺诈、串通投标、滥用市场支配地位等方式竞标，扰乱集中采购秩序”“无正当理由拒绝履行承诺事项、拒绝履行购销或配送合同”“医药企业因不正当价格行为，被医药价格主管部门函询、调查、约谈、告诫、检查，推诿、拒绝、不能充分说明原因或作出虚假承诺的”等，虽然此次福建省通报中所涉五家企业仅仅涉及其中的部分情况，但是其它问题在过去几年的集中采购中也是屡见不鲜，因此生产企业需要引起高度的重视，要以此规范行为，避免对营销产生影响。